游仙區2024年一季度醫?;疬\行情況

2024-04-15 16:41文章來源: 醫療保障局
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參保概況:2024年一季度全區基本醫療保險參保人數377279人(同比增長3099人,增幅0.83%),其中:職工醫保參保51797人(在職44256人,退休7541人),居民醫保參保325482人。職工醫保同比增加4239人,增幅8.91%;居民醫保同比減少1140人,減幅0.35%。

基金收支情況:一季度職工醫?;穑êkU)實現征繳收入7363.50萬元(含清欠補繳412.35萬元),同比增長537.72萬元、增幅7.88%,期末欠繳1849.29萬元,相比期初欠費減少了412.35萬元,說明我區醫保征繳工作落實到位,同時也反應出企業經營狀況逐步良好。一季度居民醫?;饌€人籌資收入12341.82萬元(人均籌資同比增長30元),同比增長850.82萬元,增幅7.4%。

一季度職工醫保待遇享受22.41人次,待遇支出2222.39萬元(含生育),同比增長199.11萬元、增幅9.84%。其中門診支出872.20萬元,同比增長30.88%;住院支出1350.19萬元,同比減少0.49%。一季度統籌基金收入劃入個人賬戶上賬234.44萬元,個人繳費劃入個人賬戶上賬1737.74萬元。一季度職工醫保收支結余3168.93萬元,結余率43.04%。

一季度居民醫保待遇享受24.38萬人次,醫保待遇支出10252.19萬元,同比增長2174.04萬元、增幅26.91%。其中門診支出2301.25萬元(含門診大病、雙通道藥店購藥),同比增長43.20%;住院支出7950.94萬元,同比增長22.87%。一季度居民大病保險代繳支出574.63萬元。一季度居民醫?;鹗罩С?207.32萬元(按全年籌資總額折算),超支率6.40%。                        

運行分析:2024年一季度我區職工醫?;疬\行情況良好,基金保障能力強,主要原因為我區職工醫保負擔輕,企業退休改制等遺留問題少,在職退休供養比低(5.87:1)。雖職工醫?;鸾Y余較大,但基金支出的同比增長(9.84%)大于基金收入的同比增長(7.88%)。

居民醫保收支超支主要原因,一是我區參保人數連年減少,因外出務工等原因,青壯年群體本地參保率偏低,一季度16-59歲人群參保同比減少6860人,占比降低了1.92個百分點?;鹗杖朐鲩L幅度較緩,近三年財政補助及個人籌資增長標準為60元/年.人,增幅為6.06%,遠低于支出的增幅(26.19%);二是受地域和區內醫療資源限制,參保人員更多選擇到市內三級醫療機構就診,一季度三級醫療機構統籌支出占總支出的47.48%;三是居民醫保參保群體包含各個年齡層次,而老年人就醫率相對偏高,我區60歲以上老年人一季度統籌支出占總支出的52.33%,而60歲以上老年人參保占比僅28.72%。

(擬稿:馮小波   審核:喬靜)

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